真正做臨床應(yīng)用的免疫細(xì)胞治療的質(zhì)量控制
*就是細(xì)胞的數(shù)量。體外培養(yǎng)的過程中，細(xì)胞數(shù)量會(huì)增長(zhǎng)到初始細(xì)胞的一千倍或者是一萬(wàn)倍以上，這些數(shù)量上明顯的增長(zhǎng)，才可以帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的戰(zhàn)斗力改變。第二是質(zhì)量上的改變。這些細(xì)胞從體內(nèi)拿出來(lái)以后是普通狀態(tài)的細(xì)胞，經(jīng)過體外處理，讓這些細(xì)胞帶上攻擊自己腫瘤的靶向性，就像導(dǎo)裝上一個(gè)紅外制導(dǎo)一樣，這樣讓細(xì)胞主動(dòng)去殺傷腫瘤，同時(shí)還要有強(qiáng)大的殺傷功能，武器要升級(jí)。第三，在過程中，要保證這些所有的試劑試皿安全無(wú)菌，嚴(yán)格按照GMP的要求，免疫細(xì)胞治療效果和安全性才有保證。
莆田系推動(dòng)了我們國(guó)內(nèi)的細(xì)胞治療市場(chǎng)催化成熟，他們看到了這里的商機(jī)，所以zui早是他們建立了很多的公司，起到了一個(gè)把醫(yī)療技術(shù)商業(yè)化推廣的好作用。但是在這些中心里，我們看到了一些中心的質(zhì)量控制不是很好。其實(shí)我國(guó)免疫細(xì)胞治療的市場(chǎng)，在臨床上應(yīng)用更多一點(diǎn)、更開放一些，但是必須要科學(xué)合理規(guī)范地去做。
將來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，藥品、醫(yī)療器械和免疫細(xì)胞是三類主要治療產(chǎn)品，免疫細(xì)胞將單獨(dú)作為一個(gè)生物治療產(chǎn)品，就像我們現(xiàn)在的血漿、白蛋白、紅細(xì)胞、血小板一樣，作為獨(dú)立的藥物產(chǎn)品給病人應(yīng)用，在這個(gè)領(lǐng)域，美國(guó)是走到zui前面的。
2000年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了*個(gè)細(xì)胞治療的產(chǎn)品，是劃時(shí)代的變革。諾華等的制藥廠大力投資這個(gè)領(lǐng)域，他們殺進(jìn)來(lái)的目的就是這種可治愈性的、有一定臨床效果的免疫細(xì)胞。正是因?yàn)楝F(xiàn)在很多臨床前期的使用證明它非常有效，所以美國(guó)FDA又專門出了一個(gè)綠色通道，去審理這些免疫細(xì)胞技術(shù)。從技術(shù)儲(chǔ)備到法律保護(hù)以及應(yīng)用監(jiān)管，國(guó)外已經(jīng)形成清晰的模式，并在正確的方向上，快速奔跑了。
美國(guó)*付總統(tǒng)啟動(dòng)抗腫瘤的登月計(jì)劃，其中zui主要的兩個(gè)支撐點(diǎn)：一個(gè)是的腫瘤基因檢測(cè)，第二個(gè)是的免疫細(xì)胞治療技術(shù)。所以這是一個(gè)不可阻擋的趨勢(shì)，而且這個(gè)趨勢(shì)現(xiàn)在在美國(guó)也好，歐洲也好，已經(jīng)形成了一個(gè)非常正向的爆發(fā)性的前進(jìn)洪流。
現(xiàn)在的免疫細(xì)胞治療技術(shù)發(fā)展的太快，快到法律和人的意識(shí)跟不上，就出現(xiàn)一個(gè)問題。我們國(guó)內(nèi)管理遇到的核心問題是：免疫細(xì)胞治療技術(shù)到底是把它當(dāng)藥管還是當(dāng)技術(shù)管？
如果是當(dāng)藥管就是食藥總局的事，在美國(guó)就是FDA批準(zhǔn)的事，就是把它和血液制劑是一樣看待的，像血清血漿、白蛋白、紅細(xì)胞、血小板一樣，放在一類中作為藥物管理，這個(gè)更合法化，更有利于標(biāo)準(zhǔn)的往市場(chǎng)上推。我們目前把免疫細(xì)胞治療技術(shù)規(guī)范為第三類醫(yī)療技術(shù)，就個(gè)人而言，我覺得不妥，不利于臨床的應(yīng)用發(fā)展，不利于產(chǎn)業(yè)的成熟。
免疫細(xì)胞治療的市場(chǎng)，亂象已經(jīng)很久了，肯定需要整頓，*醫(yī)院的事件是一個(gè)契機(jī)。如果能通過這個(gè)事件，真正的去管理整頓，把一些不好中心和肅清出去，讓真正做細(xì)胞治療的中心可以規(guī)范化穩(wěn)定發(fā)展，那么我國(guó)將來(lái)免疫細(xì)胞治療能在一個(gè)很規(guī)范化的環(huán)境下健康成長(zhǎng)，進(jìn)入快速發(fā)展期。
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